ご予約 予約 宿泊型2025年6月17日 10:00 人数 ご利用者様情報 以下のご利用者様情報をご入力ください。 ご利用回数(※) 初回 2回目以降 出産経験(※) 初産 経産 胎児(※) 単胎 多胎 出産日(※) ----2024202520262027 年 --123456789101112 月 --12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日 利用時の月齢(※) 市町村名(※) 承認番号(※) お部屋(※) 和室 洋室 どちらでもよい 食物アレルギーの有無(※) なし あり アレルギーのある食物(※) ベビー以外のご家族同伴の有無(※) あり なし オプション希望(※) なし あり 費用(※) 公費 自費 課税(※) 課税 非課税 生活保護 備考欄 ※当日のご予約キャンセルは、キャンセル料が発生いたします。 ご連絡先 ※の項目は必須です。 お名前(※) 姓 名 フリガナ(※) セイ メイ E-Mail(※) E-Mail確認(※) 電話番号(※) 生年月日(※) ----2010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941 年 --123456789101112 月 --12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日 年齢 ご連絡事項 メッセージ 予約確認
